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“老年斑”反复溃烂 竟是基底细胞癌
发布日期:2019-05-31阅读量:

    今年69岁的王世英(化名)近几年开始脸上、嘴唇上长起了老年斑,本以为人老了脸上长斑是很正常的事,可没想到,最近这半年多,右上唇的“老年斑”由黄豆大小逐渐长到了硬币大小,长斑处也开始明显增厚,还伴有瘙痒、反复溃烂,王奶奶觉得既影响美观又很难受,于是到南华大学附属长沙中心医院就诊,经检查结果吓她一跳,王奶奶的“老年斑”竟然发展为皮肤基底细胞癌。

    据了解,王奶奶是在大约60岁左右脸上开始出现一些褐色斑疹,唇红上的斑疹颜色最深。“因为这些褐色斑疹不凸起,而且自己也没有其他不适的感觉,所以当时并未在意,以为是上了年纪脸上长斑的缘故。”王奶奶告诉记者,从去年开始,她发现自己唇红上的深褐色斑疹开始增厚,并出现瘙痒的情况,于是她经常用手去抓瘙痒处,没想到不小心把部分褐色斑疹给抓破了,由于当时破溃处只是稍微破了点皮,而且伤口也不大,因此王奶奶当时也没做特殊处理,直到近段时间,这个老年斑反复出现溃烂、瘙痒,才到医院诊治。

    “入院时,发现患者唇红处有一小块肿物,并且边缘会有隆起,肿物中间开始溃烂,还伴有少量脓性液体渗出,考虑癌变的可能性大。”皮肤科接诊医生刘雷山介绍,考虑王奶奶这个肿物一直在不断生长,建议先取一小部分肿块组织完善病理检查,结果病理检查结果为皮肤基底细胞癌,医疗团队最终决定采用皮肤恶性肿物Mohs手术切除方案,该方案能在保证肿物切除干净的前提下,最大程度缩短手术时间,降低手术风险,经过40分钟医疗团队顺利完成手术,术后王奶奶回家继续观察。

    “基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一,多发于中老年人,常见于头面部,特别是鼻侧、脸颊、前额部、唇红等部位。”刘雷山医生介绍,早期往往是皮肤上突起一个小包,类似于结节,有时有色素沉着像色素痣一样,通常边缘会有隆起,随着肿瘤的生长,会从中间开始溃烂、瘙痒。日常生活中经常被患者和家属误认为老年斑、色素痣等。医生提醒,一般而言,形状不对称、边缘不整齐、颜色不均匀、突然变硬凸起、或者反复溃烂化脓难愈合以及长在手心、脚心、唇红和生殖器上的老年斑或黑痣等都需要引起重视,可能有恶变风险。若确诊为基底细胞癌的患者也不要过于担心,因为基底细胞癌的特点是持续地局部侵润性生长,不太容易往远处转移,一般情况下手术切除是治疗基底细胞癌的首选方法,尤其是结节型皮肤基底细胞癌患者,手术切除干净后无需后续治疗,对于部位较深、手术无法切除干净的基底细胞癌,局部手术后可以联合放疗,降低复发率。

    刘雷山医生提醒市民,平均每个人差不多有一百多颗痣,绝大部分都不会癌变,市民如果皮肤出现不明“斑块”或“痣”,出现破溃渗出甚至出血等,或近期明显增大,伴随周边出现“卫星”样的小痣,要提高警觉,最好到正规医院找皮肤专科医师检查,尽早明确诊断,一旦发现皮肤癌,在癌细胞尚未往下侵犯深层组织或骨骼之前,及时接受手术治疗是最有效的治疗方法。另外,建议市民最好不要激光点痣,因为激光点痣本身也是刺激导致癌变的一个因素,若需要祛除色素痣的可以考虑手术治疗。

通讯员 张超 符晴