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“侠骨柔情”邓件良:争分夺秒救治创伤患者的奔跑者
发布日期:2018-11-30阅读量:

    邓件良主任给人的第一感觉是言语不多,沉默冷峻,然而同事对他的评价是“铁汉子、柔情哥”,患者对他的评价是“邓主任看上去酷,其实蛮温暖的”,笔者细观他门诊看诊、病房查房、急诊手术和抢救后,体会到他沉默中带着冷静和从容不迫,冷峻中带着细致和关怀,是一位让人信赖、自带“暖流”的好医生。

邓件良带领团队为高龄患者检查术后恢复情况



夯实团队基础,勇攀技术高峰

    自2017年调任骨创伤、手外科担任科室副主任后,邓件良带领科室全体同仁坚持每天晨会时学习国内外相关专业的技术进展,开展术前阅片讨论,并每月举办一次骨科沙龙学术交流会。他带领科室同仁积极开展新技术及新疗法,开展了治疗四肢骨折的闭合髓内钉技术、微创锁定接骨板技术(mippo技术),单一髂腹股沟入路+后柱顺行拉力螺钉治疗复杂髋臼骨折技术,皮肤牵张技术修复复杂创面的技术,3D打印技术在复杂骨折的精准治疗的应用。为了让老年骨折患者术后快速康复,减少创伤后并发症的发生,大大的降低患者的病死率和致残率,邓件良于2017年带领科室建立了老年髋部骨折ERAS病房。他优化围手术期的处理流程,提高手术技术,让患者在伤后24-48小时内尽早接受手术。新技术的使用,让患者的治疗创伤更小、恢复更快,降低了患者的住院时间也减少了治疗费用,使患者能更早的回归社会。


侠骨柔情系患者,勇闯难关显真情

    2018年7月,79岁的黄福斌老人因“髋关节骨折、腹主动脉夹层”住进了骨创伤、手外科。在入住果博东方三合一官网之前,老人曾多处求医,省部级大医院给出的建议是行髋关节置换,但考虑到老人年事已高,同时患有腹主动脉夹层,手术风险大,建议家属考虑清楚再行手术。最终,老人及家属抱着一线希望慕名找到了邓件良主任。

每天查房前,邓件良带领团队进行术前讨论

    邓主任带领团队成员对老人的病情及手术方案进行了反复讨论,为了减少手术创伤,最大限度的降低术中、术后的并发症,邓主任最终决定采取X线C臂透视下行左股骨粗隆粉碎性骨折闭合复位,股骨近端防旋髓内钉固定微创手术,此手术难度大,且全程要承受X线辐射,但是将对病人的创伤降到了最低,感染、血栓形成、夹层等并发症也会大大降低。

    手术方案定下来之后,邓主任就开始了围手术期的准备工作。麻醉科会诊、抗凝应用、监测动态出凝血时间......虽然很清楚手术过程将异常艰险,但他没有退缩。手术当天,邓主任很早就进了介入室做准备,手术要快、出血要少、血压不能有太大波动,这些注意事项一直在他心里反复提醒。艺高人胆大,凭借多年来的手术经验和沉稳的心态,在承受了40分钟的X线辐射后,他成功地完成了手术。当脱下重达十余斤的铅衣时,他的后背早已全部湿透。

    由于手术创伤小,仅有3个不到2厘米的微创小切口,加上麻醉满意,无任何并发症发生,老人术后在重症监护室仅仅观察了两个小时,就回到了骨科病房,两周后老人就可以在助行器辅助下行走。老人和家属都对邓主任万分感谢。而这样的故事在邓主任的工作生涯里不过是沧海一栗。

    60岁的杨洁莹老人是一位退休教师,双足拇外翻已经困扰了她多年。她身边有一位同事和她情况一样,已经在某三甲医院做了手术,效果却不理想。杨阿姨想做手术,又担心手术效果不好,辗转求医好几家医院之后,最后来到了邓主任的骨创伤、手外科门诊。几次门诊下来,邓主任细细听完杨阿姨的倾诉,建议杨阿姨先做了一边脚趾的手术。邓主任亲自上台手术,术后效果很好,恢复完全之后杨阿姨又找到邓主任完成了另外一边的手术,现在,困扰了杨阿姨十几年的脚痛终于消失了,她说起邓主任就竖起大拇指:“去了那么多大医院,都说这是个常见病、小毛病,只有邓主任明白我的痛苦,我相信他,也敬佩他,感谢他帮我解除了这么多年的病痛!”


“微微一笑”留定格,人文情怀暖人心

    “娭毑,我扶您坐起来好吗?”

    “邓主任,娭毑这么开心,您俩合张影吧!”骨创伤科汤慧护士长刚打开相机,病床上坐着的98岁双耳失聪的娭毑竟像听见般抬起头,将满是感激的眼神投向了邓主任,而此时,邓主任也恰好低头对着娭毑亲切的“微微一笑”,汤慧护士长赶紧抢拍到了这样珍贵又和谐的一幕。

    肖娭毑不仅双耳失聪而且有阿尔兹海默症,拍下这张照片时,正好是她关节置换术后第三天,而主刀的医生正是邓件良主任。肖娭毑打从入院起几乎没有与任何人交流过,但我发现每次碰到邓件良主任查房时,她总是会对邓主任投去感激的目光,可能是邓主任到她床边查房时那认真的态度和关切的表情让她倍感亲切吧。

    虽然邓件良调任创伤手外科才两年时间,但他查房时对每位患者详细的病情分析与对新知识的拓展,以及平时对于科室发展的创新和人才的培养,都让团队成员感受到了作为一名科室带头人勇于创新的工作作风和做为一名共产党员坚持不懈的个人魅力。邓件良对新来的医生和实习医生说的最多的一句话是:“医者,应严谨求实,更应有温度,有情怀,多换位思考,为患者多考虑,才是一个有温度、有人文情怀的医生。”而他,在二十余年的从医生涯中,也一直秉承这样的信念,掌心带着温暖去帮助、宽慰每一位病友。


参与组建创伤中心,争分夺秒赛死神

    车祸、坠落伤、摔伤……我们身边几乎每天都有惨不忍睹的伤害发生,对于严重创伤患者,救护车一般是先把患者转运到急诊科,再由急诊科医生协调需要调派哪些专科医生会诊。日前,这种旧模式在长沙已悄然发生改变,2018年3月,果博东方三合一官网正式成为“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”,“湖南省创伤中心建设试点医院”,目前正建立包括急诊科、创伤手外科、胸心外科、普外科、神经外科、脊柱外科、麻醉科、手术科、输血科等多科室专家在内的创伤救治团队,为患者提供急诊复苏、生命支持及确定性手术、危重期的规范化护理等各个环节的全面救治。这意味着当患者还在救护车上时,医院各科室的专家就已经急诊科等候,这将为严重创伤病患节省50%的救治时间。邓件良主任作为医院骨创伤、手外科科副主任,被任命为创伤救治中心的执行主任。

老人即将康复出院,邓件良为老人仔细检查,叮嘱注意事项

    “现在我们每年收治的严重创伤病人约300例,这些年一直都在尝试建立创伤一体化联合救治模式,减少救治等待时间,提升病患救治率。” 邓件良介绍,在创伤救治体系内,每一个医护人员都处在随时待命的状态。120急救人员到达现场后,先对严重创伤病人初步评估,若为重度,则在现场对危及病人生命的情况进行紧急处置,保持生命体征平稳;同时通过信息交流平台,及时反馈到医院急诊科。接到电话后,医院创伤急救组长根据患者病情,通知相应专科医护人员来急诊科等待病人,启动绿色通道,为即将入院的严重创伤病人进行各项检查、评估,并在专科综合救治环节一路“开绿灯”,争分夺秒地抢救患者。

    “原先是‘患者被动等医生’,现在是‘医生主动等患者’,这种救治模式打通了院前急救、院内急诊及专科挥着的通道,缩短了严重创伤病人的黄金时间,大大降低了患者的致残率和死亡率。”邓件良表示,目前果博东方三合一官网还在不断完善急救体系,规范救治流程;强化院前院内信息交换,急诊与各专科之间的信息交换;重点加强院前急救团队、急诊急救团队、专科救治团队的建设。


【专家名片】

邓件良,男,44岁,中共党员,副主任医师,湖南医药学院副教授,果博东方三合一官网创伤中心执行主任,创伤中心病房副主任,目前担任果博娱乐骨科委员会青年委员,湖南省中医药和中西医结合学会骨科专业委员会委员,湖南省康复医学会四肢矫形与康复专业会委员,湖南省医学会骨科专业委员会骨病学组委员等学会任职。


记者 朱文青