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医德医风
锦旗背后的故事(第三集)
发布日期:2018-08-13阅读量:

【编者按】  


    受广大医患的广泛支持和关注,《锦旗背后的故事》顺利“开播”三集啦!一面面锦旗背后,或饱含患者及家属对医院优质服务的肯定和赞扬,或折射医护人员用实际行动践行“中心医院 爱心无限”真谛,依托这个特殊的平台,其背后的故事都以一种独特方式传达出来,激励更多医护人员继续以专业的技术、贴心的服务造福更多的患者。本集我们又将讲述医患间哪些温情的故事呢?


曾经付出的是真情,现在收获的是感动


    每一位来到我院新生儿科的人都会被探视室锦旗墙上那一面锦旗所吸引,锦旗上赫然写着几行黄色的大字:“三年前孩子28周出生,体重900克,现在孩子一切安好!感谢您们创造了生命的奇迹!”落款是永州一位姓李的先生和妻女,感谢的是我院新生儿科王团美主任及全体医护人员。

    前来探视的家属们,等待之余,也会不自觉的看向锦旗上的黄色大字,赞叹着新生儿科医疗水平的高超。虽然新生儿科救治的早产儿数不胜数,但是团队成员每当看到这面锦旗,内心总有无数的触动。


7个月早产儿体重仅900克


    故事还得从三年前的一个晚上说起。由于早产,小常宁胎龄刚满28周,体重只有900克,整个人只有成人巴掌大小,皮肤呈透明胶冻状,无法正常呼吸,面色发绀(紫),生命体征微弱,随时有发生生命危险的可能。面对将来的一切,放弃与否,常宁的父母犹豫了。但生命是脆弱的,也是坚强的,16个多小时过去了,小家伙气息尚存,妈妈不忍心,决心尽力救治,当地医院缺乏救治条件,于是决定送来长沙。快到长沙时小常宁呼吸已十分微弱,直接送到了我院新生儿科NICU。


    当时值班的一、二线医生和护士立即全身心投入抢救,闻讯的新生儿科主任王团美和护士长刘畅也第一时间从家里赶赴医院,全程参与抢救:入保温箱保暖、呼吸支持,PICC置管开通静脉输液通路,监测血压、血氧、血气等生命体征和内环境……为了确保孩子的生命体征平稳,王主任和刘护士长整宿都未合双眼,直至孩子病情稍微稳定,才安心离开病床旁。


披荆斩棘,精细化救治让小生命转危为安


    小常宁虽然闯过了入院这一关,但这仅仅是生命的开始,随后的治疗任重而道远。最让医护人员担心的是小常宁会发生一般早产儿常见的并发症:包括肺透明膜病、肺出血、黄疸、低血糖、脑积水、动脉导管未闭等等。而果不其然,在治疗过程中小常宁多次病情凶险——呼吸窘迫,呼吸衰竭,呼吸暂停,凝血机能障碍,肺部感染,消化道出血,颅内出血,坏死性肠炎,新生儿缺氧缺血性脑病,肺发育不良……各个合并症接踵而来,每一个合并症对小小的生命都是致命的打击,对医护人员也是严峻考验。为了更好地抢救患儿,新生儿科成立专门的医疗、护理小组,王团美主任带领医生团队详细制定每日诊疗计划,并依据小常宁病情,开展多次病例讨论和大查房,实时作出精细化调整;新生儿科护士长刘畅带领护理骨干组成“一对一特护团队”,对小常宁进行24小时专人护理。


    救治过程是曲折艰辛的,通过给予呼吸支持、补充外源性肺表面活性物质、扩容、输血、抗感染治疗等一系列治疗,小常宁在新生儿科医护团队的全力配合与精心救治下,渡过了一系列难关,一次次转危为安。


2个月努力与付出,体重成功突破2000克


    早产儿由于各脏器尚未发育完善,如不及时采取有效的综合干预,不仅生命受到严重威胁,以后其生长发育指标也将明显落后于正常足月儿,且容易呈现智力落后、脑瘫、慢性肺部疾病,视觉和听觉缺陷的比例也明显高于正常足月儿。因小常宁病情非常危重,预后有存在后遗症的可能,小常宁的父母得知情况后,一再想放弃治疗。但在医护人员的全力救治下,小常宁凭借顽强的生命力逐步好转,最终常宁父母还是坚定了信念,决定积极配合治疗。小常宁也十分争气,她在医护人员的陪伴和关爱中,一步步朝好的方向发展。经过2个月的治疗,小常宁各项生命体征终于正常,并且能自主呼吸,自己吃奶,体重也从900克长到了2000克,最终健健康康地回到了父母的身边。


家长的信任和支持  激励着我们一路前行


    出院后,小常宁虽然离开了新生儿科这个临时的“家”,但是并没有离开新生儿科医护人员的关心和关注。科室人员一直都对常宁父母进行健康指导和电话随访,并把他们加入了新生儿科早产儿妈妈群,医务人员对常宁的发育指标进行追踪,直至3年后的现在,她成长为一个健康活泼的小姑娘。

    2017年8月30日,也就是常宁三岁时,小常宁的父母手捧锦旗来到我院新生儿科,找到科主任王团美、护士长刘畅,再三表示感谢。小常宁的母亲紧握王主任的双手,深情说道:“感谢王主任及您的团队创造了奇迹,现在小常宁三岁了,每当看着健康活泼的她,我们全家都对新生儿科的医护人员充满了无限的感恩和感谢,谢谢你们!”王主任也表示,很感谢家属对我们的信任和支持,你们的信任和支持是我们治疗的信心和前进的动力。事隔三年,你们依然记得我们,记得我们的付出。我们曾经付出的是真情,现在收获的是满满的感动。

                                            


北京协和医院进修

收一面锦旗  获一份肯定 

    

    2017年3月8日,我有幸到协和开始为期一年的进修学习。带着扎扎实实学点本领的初衷,我很快就融入到了协和的工作环境中。正当我埋头工作和学习时,患者送来的一面锦旗,给我的进修之旅又增添了新的惊喜和思考。

    那是一个周五,一大早我就被通知,当天将从北京安贞医院转来一位患者——男性,50岁,长期患有糖尿病,有三支为心脏供血的重要大血管严重狭窄,此次在安贞医院实施冠脉搭桥手术,术后顺利从ICU转入心外科普通病房。但在术后第7天突然出现严重咳嗽,呼吸困难,喘气。安贞医院又将患者转入ICU,并对他进行紧急抢救,但疗效不佳。无奈患者被转到了我所在的协和ICU进一步治疗。


    患者于下午1点左右转入,我和同事一起办理了患者交接手续,熟悉病史。很快,我们就为患者进行生命体征和生理指标评估,显示患者其他指标都尚可,最大的问题是呼吸困难。但患者肺部功能评估整体上还算理想,究竟是什么原因造成他呼吸困难呢?我们再次对患者进行了全面分析:不吸烟,既往没有哮喘病史,不是身体消瘦咳嗽无力引起的呼吸困难,也不是因长期使用呼吸机导致膈肌功能异常而产生的呼吸困难,那么还有别的原因吗?


    时间很快到下午六点多了,我们已五个小时滴水未进。但患者病情危重,容不得我们休息。正在我们为找不到病因而紧张焦虑时,我协和的老师说,咱们做个气管镜试试看吧。老师的提议让我茅塞顿开,事不宜迟,我赶紧用纤支镜对患者的呼吸系统进行了认真检视,果然有新发现:患者右肺主支气管有一大块长条形铸型痰栓堵住了气道。原来“真凶”就是这一大块痰啊!


    虽然问题症结找到,但这块痰又粘又稠,已成长条形铸型,怎么吸都吸不出来。于是我想到了活检钳和保护性毛刷,在气管镜直视下,一点点地夹,一点点地刷,花了将近一个小时,终于把痰给弄了出来,气道通畅了!但患者的呼吸改善却不明显。


    我们再次对患者病因作了分析,一致认为患者呼吸困难是因为痰栓堵塞气管导致肺不张(虽然痰栓取出来了,但肺不张的情况并没有改善,所以患者依旧无法有效呼吸)。于是,我决定给患者进行肺复张术。


    此时,患者已处于高危状态,肺复张术必须万分小心,既不能施压太大(会胀破患者的肺),也不能施压太小(太小会打不开肺)。我一次一次试压,不停检测调整,最后终于找准开放压,成功复活了患者的肺功能,患者呼吸变畅,病情好转。第二天下午,患者就能坐在轮椅上进行功能锻炼;第三天,患者就停了呼吸机;第四天患者就可以下地走路了;第五天,患者的家人给我们送来了一面锦旗。


    我记得协和重症医学科刘大为主任曾说:“我们要时时刻刻想着让病人更有质量的活。氧和好了,还能更好,呼吸好,能坐了,希望还能站,能站了还希望能走,最后我们希望病人都能从ICU自己好转‘走出去’”。我想,正是我们尽职尽责,关爱病人,不懈努力,才使这位患者化险为夷,从而获得了患者及其家人的高度肯定和赞扬,而这也正是我们医院在不断发展中每一位医护人员所需要的一种精神、一种责任、一种鞭策。


编辑 高琳  通讯员 周容 李圆菲(外科支部党员)