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第79期
谨记五大要点,让慢阻肺患者安全过冬
发布日期:2018-12-25 浏览数

果博东方三合一官网呼吸专家提醒:
谨记五大要点,让慢阻肺患者安全过冬


    世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿,主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短,久而久之将演变成肺心病,最后可能累及全身各系统。在今年第17个慢阻肺日,果博东方三合一官网在院内、社区、网络举办多场多形式的慢阻肺日宣传活动,向慢阻肺患者传递出积极的信息,有效的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好,生活质量更高。
   

呼吸病诊疗中心谭洪毅在给患者进行慢阻肺科普讲座

呼吸病诊疗中心梁伟军在直播平台给市民进行慢阻肺科普视频的直播


呼吸科名医工作室在东山街道社区卫生服务中心给名医工作站的医务人员进行培训


六旬老人做完三十个俯卧撑引发呼吸困难

    66岁老人吴铁新(化名)是一名慢阻肺患者,也是一名四十余年烟龄的“老烟枪”。2012年3月,吴铁新因为慢阻肺急性发作第一次入院接受治疗,由于刚得知自己患上了慢阻肺,出院后的吴铁新对自己的病情没有过多的重视,既没有戒烟,也没有进行肺康复治疗。2013年,吴铁新因慢阻肺急性发作、病情加重,半年内4次入院接受治疗。2013年6月出院后,深受病痛折磨的吴铁新老人终于下定决心,按照医生的建议戒烟,坚持规范吸入治疗,按步骤进行肺康复,并加强日常营养,通过有氧运动锻炼身体,尤其是加强呼吸功能锻炼。此后吴老每次门诊复查肺功能检查结果均提示病情控制良好。

    2018年11月17日上午,吴铁新老人像往常一样在家进行锻炼,正好老朋友来拜访。吴铁新高兴地向朋友展示自己的锻炼情况,一口气做了30个俯卧撑,远超过了平时的锻炼强度。结果吴老起身的时候感到呼吸困难,休息后无缓解,家人马上将他送到果博东方三合一官网检查,诊断为“慢阻肺急性发作”。

    果博东方三合一官网呼吸病诊疗中心主任、主任医师杨红忠表示,慢阻肺患者进行科学的锻炼是可以改善体质和有效预防复发的,但是运动不能过量、过度,这样会适得其反,加重病情。因为慢阻肺是一个不可逆的过程,在这个过程中患者的肺功能是逐年下降的,包括药物在内的综合治疗的目标在于延缓COPD患者肺功能的下降。一旦慢阻肺患者受到各类诱因刺激就会再次发生COPD急性加重,主要表现为咳嗽咳痰或呼吸困难,其中呼吸困难是较严重的症状。每当发生这样的急性加重后,再次发生急性加重的风险就会大大增高。如此反复,人体会逐渐丧失有效呼吸的能力,并发生肺气肿,肺功能逐年下降,最后导致肺心病、呼吸衰竭。

    因此,杨红忠建议,慢阻肺患者最好与主治医师进行商量后再制定运动计划,运动强度以中等为宜,身体微微出汗即可。并且,患者运动前可按需先使用支气管扩张剂(呼吸道的舒缓药物比如短效速效的支气管扩张剂沙丁胺醇),以免气喘;锻炼过程中注意穿着舒适的衣服和鞋子,保证饮水量。如果有发烧、感染的症状或者一般感冒时,请避免剧烈运动;不要在吃饱饭后立即运动;不宜在极冷或极热的环境下锻炼。如果锻炼时出现恶心、胸痛、头晕、呼吸困难、过度气喘、咯血等不适,应立即停下来休息,若休息后无法缓解,应尽快就医。


慢阻肺患者安全过冬,有“五项注意事项”

    果博东方三合一官网呼吸病诊疗中心主任、主任医师杨红忠主任医师介绍,“一般来说,慢阻肺冬天更容易发作甚至急性加重,冬季也是慢阻肺患者死亡的高发期。”杨红忠介绍,从10月开始,果博东方三合一官网呼吸病诊疗中心收治慢阻肺患者的数量开始增长,目前在院治疗的慢阻肺患者有108人,大多数是因为呼吸道感染导致COPD急性加重而入院的。

   “如何才能让慢阻肺患者安全度过冬季?”杨红忠提醒,如果已经被确诊为COPD,到了冬天,要注意五大事项:

第一,注意保暖;

第二,少到人多空气不流通的地方,避免感染呼吸道疾病,远离烟雾;

第三,在天气转冷之前接种流感疫苗和肺炎疫苗,防止因病毒或细菌感染而导致慢阻肺急性加重。因为慢阻肺急性加重的主要原因就是感冒和感染;

第四,一定要规律用药。即使在慢阻肺稳定期,也要按照医生的要求规律用药,以减少慢阻肺急性加重的次数;

第五,对于那些重度COPD存在缺氧的患者,应该坚持长期的家庭氧疗,每日吸氧时间应在15小时以上。

通讯员 谭洪毅 秦璐